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KHK / Herzinfarkt
Escitalopram zur Behandlung von Ängsten bei koronarer Herzkrankheit
Original Titel:
Longer term benefits of exercise and escitalopram in the treatment of anxiety in patients with coronary heart disease: Six month follow-up of the UNWIND randomized clinical trial
- Eine koronare Herzerkrankung (KHK) wird häufig von Ängsten begleitet
- Kann das Antidepressivum Escitalopram Ängste bei KHK-Patienten reduzieren?
- Vergleich von Escitalopram mit körperlichem Training und Placebo
- 6-monatige Nachbeobachtung der US-amerikanischen Studie UNWIND
DGP – Angststörungen sind eine häufige Begleiterkrankung bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit (KHK). Eine wirksame Behandlung von Angstzuständen bei KHK-Patienten ist bisher unzureichend untersucht.
Die randomisierte klinische Studie UNWIND konnte bereits zeigen, dass eine 12-wöchige Behandlung mit Escitalopram Ängste bei KHK-Patienten besser reduziert als körperliches Training oder Placebo. US-amerikanische Wissenschaftler haben nun untersucht, ob dieser Effekt über einen Zeitraum von 6 Monaten bestehen bleibt.
Vergleich von Escitalopram mit körperlichem Training oder Placebo
Die Patienten wurden randomisiert zu 12 Wochen Escitalopram (bis zu 20 mg), körperlichem Training (3-mal pro Woche) oder Placebo zugeteilt. Am Ende der Behandlung wurden die Teilnehmer 6 Monate nachbeobachtet, um festzustellen, ob die Angstreduktion auch weiterhin andauert. Zur Messung des primären Endpunktes wurde ein Fragebogen zur Selbstbeurteilung von depressiven Symptomen und Angstsymptomen (HADS-A) verwendet. Von 128 Teilnehmern standen 120 (94 %) für eine Nachuntersuchung zur Verfügung. Teilnehmer, die randomisiert der Escitalopram-Gruppe zugeteilt wurden, wiesen niedrigere HADS-A-Scores (HADS-A: 3,9; 95 % Konfidenzintervall, KI: 3,1 – 4,7) im Vergleich zur Trainingsgruppe (HADS-A: 5,5; 95 % KI: 4,6 – 6,3; p = 0,007) und Placebogruppe (HADS-A: 5,3; 95 % KI: 4,1 – 6,5; p = 0,053) auf.
Wirksame Angstreduktion mit Escitalopram im Nachbeobachtungszeitraum
Laut der Studienautoren konnte eine 12-wöchige Behandlung mit Escitalopram Angstzustände bei KHK wirksam verringern. Diese vorteilhafte Wirkung hielt für 6 Monate nach der Behandlung mit Escitalopram an. Obwohl körperliches Training eine Reihe von gesundheitlichen Vorteilen bietet, stellt Bewegung keine wirksame Behandlung von Angstzuständen bei KHK-Patienten dar.
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