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Migräne

Zusammenfassungen
11.12.23

Migräne

Rimegepant bei Migräne wirksam und sicher

Original Titel:
Efficacy and Safety of Rimegepant for Migraine Patients: A Meta-analysis of Randomized Controlled Studies

Kurz & fundiert

Rimegepant zur akuten Behandlung von Migräneattacken geeignet?
Rimegepant aus Wirkstoffklasse der CGRP-Rezeptorantagonisten (Gepante)
Metaanalyse über 3 randomisierte, kontrollierte Studien
Rimegepant reduziert Migränesymptome und Schmerzen

DGP – Die Ergebnisse einer chinesischen Metaanalyse zeigen, dass Rimegepant zur Behandlung von akuten Migräneattacken wirksam und sicher ist.

Die Akutbehandlung von Migräne ist mittlerweile mit verschiedenen Wirkstoffen möglich, die typischerweise jedoch, direkt oder indirekt, auf das Eiweißmolekül CGRP (calctionin gene related peptide) abzielen. Die Wirkstoffklasse der Gepante, zu der Rimegepant gehört, besteht aus CGRP-Rezeptorantagonisten.

CGRP-Rezeptorantagonist Rimegepant gegen akute Migräne

Eine aktuelle Metaanalyse hat die Wirksamkeit und Sicherheit von Rimegepant bei Migränepatienten untersucht. Hierzu wurden die Datenbanken PubMed, Embase, Web of Science, EBSCO und Cochrane Library von chinesischen Wissenschaftlern durchsucht. Es wurden randomisierte, kontrollierte Studien ausgewählt, in denen die Wirksamkeit von Rimegepant im Vergleich zu Placebo bei Migränepatienten verglichen wurde.

Metaanalyse über 3 randomisiert-kontrollierte Studien

In die Metaanalyse wurden 3 randomisierte kontrollierte Studien einbezogen. Im Vergleich zu Placebo führte die Behandlung mit Rimegepant bei Migränepatienten zu folgenden Verbesserungen:

Schmerzfreiheit nach 2 Stunden: Odds Ratio, OR: 2,10
- 95 % Konfidenzintervall, KI: 1,69 – 2,59; p < 0,00001
Schmerzlinderung nach 2 Stunden: OR: 1,93
- 95 % KI: 1,65 – 2,25; p < 0,00001
Freiheit von den Hauptsymptomen nach 2 Stunden: OR: 1,61
- 95 % KI: 1,35 – 1,91; p < 0,00001
Funktionsfähigkeit nach 2 Stunden: OR: 1,69
- 95 % KI: 1,42 – 2,01; p < 0,00001
Anhaltende Schmerzfreiheit nach 24 Stunden: OR: 2,88
- 95 % KI: 1,74 – 4,78; p < 0,0001
Anhaltende Schmerzlinderung nach 24 Stunden: OR: 2,31
- 95 % KI: 1,96 – 2,72; p < 0,00001

Nach Behandlung mit Rimegepant benötigten die Patienten zudem seltener als mit dem Placebo eine weitere Akutbehandlung (rescue medication; OR: 2,42; 95 % KI: 2,02 – 2,90; p < 0,00001). Manche unerwünschten Ereignisse (speziell Übelkeit und Harnwegsinfektionen) traten mit Rimegepant jedoch etwas häufiger auf (OR: 1,27; 95 % KI: 1,01 – 1,60; p = 0,04).

Reduktion von Schmerzen und Migränesymptomen durch Rimegepant

Die Ergebnisse der Studie zeigen, dass Rimegepant zur Behandlung von akuten Migräneattacken wirksam ist. Die Therapie erschien insgesamt sicher und verträglich.